Ūminis inkstų nepakankamumas – simptomai, priežastys ir gydymas

2023 Autorius: Autumn Gilbert | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-05-24 22:40

Ūminis inkstų nepakankamumas arba ūminis inkstų pažeidimas yra būklė, kai inkstai staiga nustoja funkcionuoti. Šią būklę gali sukelti sutrikusi inkstų kraujotaka, inkstų problemos arba šlapimo takų kliūtys

Inkstai yra organai, kurių pagrindinė funkcija yra filtruoti medžiagų apykaitos atliekas iš kraujo ir pašalinti jas su šlapimu. Jei funkcija nustoja veikti, atliekos, kurias reikia pašalinti, kaupiasi organizme.

Inkstų pažeidimas dėl ūminio inkstų nepakankamumo gali atsirasti staiga. Ši būklė gali kelti pavojų sergančiojo gyvybei. Tačiau greitai ir tinkamai aptikus inkstų pažeidimą dėl ūminio inkstų nepakankamumo galima išgydyti.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys yra labai įvairios – nuo inkstų kraujotakos sutrikimo (prerenalinio), pačių inkstų pažeidimo ar šlapimo nutekėjimo užsikimšimo (postrenalinio). Štai paaiškinimas:

Inkstų kraujotakos sutrikimai

Yra keletas ligų ir būklių, kurios gali blokuoti kraujo tekėjimą į inkstus ir sukelti inkstų nepakankamumą, būtent:

• Kraujo arba skysčių netekimas dėl kraujavimo, sunkios dehidratacijos ar sunkaus viduriavimo
• Operacija
• Sepsis arba anafilaksija
• kepenų ligos, pvz., kepenų cirozė
• Širdies liga, pvz., širdies nepakankamumas arba širdies priepuolis
• Sunkūs nudegimai
• Vartokite vaistus, pvz., aspiriną, ibuprofeną, naprokseną arba vaistus nuo hipertenzijos

inkstų pažeidimas

Ūminis inkstų nepakankamumas taip pat gali atsirasti dėl traumos ar pačių inkstų pažeidimo, pavyzdžiui, dėl:

• Glomerulonefritas arba inkstų filtrų uždegimas
• Rabdomiolizė arba raumenų audinio pažeidimas
• Cholesterolio kaupimasis, kuris užkemša kraujo tekėjimą į inkstus
• Kraujo krešuliai venose ir arterijose inkstuose
• Sklerodermija, tai grupė ligų, pažeidžiančių odą ir jungiamąjį audinį
• Hemolizinis ureminis sindromas, tai liga, kurią sukelia per greitai suyra raudonieji kraujo kūneliai
• naviko lizės sindromas, kuris yra naviko ląstelių sunaikinimas, dėl kurio išsiskiria toksinai, sukeliantys inkstų pažeidimą
• Vaistų, pvz., aminoglikozidų antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), vaistų nuo hipertenzijos (pvz., AKF inhibitorių ar diuretikų) ir chemoterapinių vaistų, vartojimas
• Kontrastinio skysčio, kuris yra skystis, naudojamas rentgeno ar kompiuterinės tomografijos skenavimui, naudojimas
• Sunkios infekcijos, pvz., Weilio liga dėl leptospirozės
• Poveikis nuodams, alkoholiui, kokainui ar sunkiaisiais metalais

Šlapimo takų užsikimšimas

Šlapimo takų užsikimšimas, įskaitant inkstų dubenį, šlapimtakį, šlapimo pūslę ar šlaplę, sukels skysčio grįžimą į inkstus. Ši būklė pakenks inkstams ir gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Kai kurios ligos, kurios gali užkimšti šlapimo takus:

• Inkstų akmenys
• Navikai šlapimo takuose, inkstuose arba organuose aplink inkstus
• Padidėjusi prostata
• Šlapimo takų įtempimas arba jungiamasis audinys
• Šlapimo pūslės nervų pažeidimas (neurogeninė šlapimo pūslė)
• Šalutinis dubens operacijos poveikis
• Inkstų venų trombozė

Ūminio inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti žmogaus inkstų nepakankamumo riziką, būtent:

• Vyresni nei 65 metų
• Šiuo metu jums taikoma chemoterapija ar kita intensyvi terapija
• Anksčiau sirgo inkstų nepakankamumu
• Jų šeimoje yra buvę inkstų ligų
• Sergate vėžiu arba yra gydomi vėžiu
• Sergate inkstų liga arba anksčiau sirgote inkstų nepakankamumu
• Serga cukriniu diabetu, hipertenzija, širdies nepakankamumu, kepenų liga, periferinių arterijų liga arba nutukimu

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms ar net valandoms po inkstų sutrikimų atsiradimo. Simptomai:

• Šlapimo kiekis ir dažnis mažėja
• Kojų patinimas dėl skysčių kaupimosi
• Kūnas lengvai pavargsta
• Dusulys
• Širdies ritmo sutrikimai
• Skausmas ar spaudimo pojūtis krūtinėje
• Blogas kvapas iš burnos
• Antoje vietoje atsiranda bėrimas arba niežulys
• Apetitas sumažėjo
• Pykinimas ir vėmimas
• Karščiavimas
• Skausmas skrandyje ir nugaroje
• Sąnarių skausmas ar patinimas
• Tremoras rankoje
• Priėmimas
• Kablelis

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei pajutote ūminio inkstų nepakankamumo simptomus, ypač jei sirgote inkstų nepakankamumu arba jūsų šeimoje yra buvę inkstų ligų.

Reguliariai kreipkitės į gydytoją, jei sergate lėtinėmis ligomis, kurios gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, pvz., hipertenzija ir diabetu.

Kad išvengtumėte ūminio inkstų nepakankamumo dėl vaistų vartojimo, nevartokite vaistų neatsargiai ir visada laikykitės gydytojo nurodymų.

Ūminio inkstų nepakankamumo diagnozė

Gydytojas paklaus apie patirtus simptomus ir paciento ligos istoriją, tada atliks fizinę apžiūrą. Tada gydytojas atliks pagalbinius tyrimus, įskaitant:

• Kraujo tyrimas, siekiant išmatuoti kreatinino ir karbamido azoto kiekį, kuris padidės esant ūminiam inkstų nepakankamumui, ir glomerulų filtracijos greitį (glomerulų filtracijos greitį), kad būtų galima įvertinti ūminio inkstų nepakankamumo sunkumą
• Šlapimo tyrimas, norint išmatuoti elektrolitų kiekį šlapime ir išmatuoti išsiskiriančio šlapimo tūrį
• Nuskaitykite ultragarsu, kompiuterine tomografija arba MRT, kad pamatytumėte inkstų būklę ir nustatytumėte, ar šlapimo takuose ar inkstų kraujagyslėse nėra auglių arba užsikimšimų
• Inkstų biopsija, siekiant nustatyti inkstų audinio anomalijas

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms ir atkurti inkstų funkciją. Paprastai pacientus reikia hospitalizuoti, o jo trukmė priklauso nuo to, kokia sunki būklė ir kaip greitai atsigauna inkstai.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymo metodai priklauso nuo priežasties. Kai kurie gydymo metodai, kuriuos gali skirti gydytojai:

• Mitybos reguliavimas, būtent ribojant daug druskos ir kalio turinčių maisto produktų vartojimą inkstų gijimo proceso metu
• Vaistų davimas, būtent vaistų, galinčių subalansuoti elektrolitų kiekį kraujyje, diuretikų davimas skysčių perteklių pašalinti, antibiotikų, jei inkstų nepakankamumą sukelia bakterinė infekcija
• Dializė, tai procedūra, atliekama, jei inkstų pažeidimas yra pakankamai sunkus

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Ūminis inkstų nepakankamumas gali baigtis mirtimi ir šiomis komplikacijomis:

• Metabolinė acidozė (padidėjęs rūgšties kiekis kraujyje)
• Elektrolitų disbalansas
• Plaučių edema arba skysčių susikaupimas plaučiuose
• Širdies liga, pvz., širdies nepakankamumas, širdies priepuolis, aritmija arba širdies sustojimas
• Virškinimo sistemos sutrikimai, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto
• Nuolatinis inkstų pažeidimas
• Hiperkalemija arba didelis kalio kiekis
• nervų sutrikimai dėl šlapalo ar uremijos kaupimosi

Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija

Ūminio inkstų nepakankamumo prevencijos būdas – palaikyti inkstų sveikatą, imantis šių veiksmų:

• Sveiko maisto vartojimas
• Druskos vartojimo apribojimas
• Idealaus kūno svorio išlaikymas
• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje
• Kontroliuokite kraujospūdį
• Gerkite pakankamai vandens
• Skausmą malšinančių vaistų vartojimo apribojimas
• Alkoholinių gėrimų vartojimo ribojimas
• Mesti rūkyti
• Gerai valdykite stresą
• Reguliariai mankštinkitės