Raupsai – simptomai, priežastys ir gydymas

2023 Autorius: Autumn Gilbert | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-05-24 22:40

Raupsai arba raupsai yra lėtinė bakterinė infekcija, kuri pažeidžia odą, periferinius nervus ir kvėpavimo takus. Raupsai arba raupsai taip pat žinomi kaip Hanseno liga arba Morbus Hansen

Raupsams ar raupsams gali būti būdingas kojų ir pėdų silpnumas arba tirpimas, po kurio atsiranda odos pažeidimų. Šios bakterinės infekcijos sukeltos ligos gali plisti per seilių ar skreplių purslus, kurie išsiskiria sergančiajam kosint ar čiaudint.

Sergamumas raupsais Indonezijoje yra vienas didžiausių. Remiantis PSO 2020 m. duomenimis, raupsų atvejų Indonezijoje skaičius buvo trečias pagal dydį pasaulyje – 8 proc. Be to, net 9,14 % visų naujų raupsų atvejų pasireiškė vaikams.

Raupsai paprastai yra išgydomi ir retai sukelia mirtį. Tačiau ši liga gali sukelti negalią. Dėl to raupsais sergantys žmonės gali patirti diskriminaciją, kuri gali turėti įtakos jų psichologinei būklei.

Raupsų priežastis

Raupsus arba raupsus sukelia infekcija Mycobacterium leprae bakterija. Šios bakterijos gali būti perduodamos iš vieno žmogaus kitam per skysčių purslus iš kvėpavimo takų (lašelių), būtent seilėmis arba skrepliais, kurie išsiskiria kosint ar čiaudint.

Asmuo gali užsikrėsti raupsais, jei jį ilgą laiką nuolat veikia lašeliai. Kitaip tariant, bakterijos, sukeliančios raupsus, negali būti lengvai perduodamos kitiems žmonėms. Be to, šios bakterijos taip pat ilgai dauginasi paciento organizme.

Pažymėtina, raupsais galima užsikrėsti, jei yra ilgalaikis kontaktas. Raupsai nebus perduodami vien dėl rankų paspaudimo, sėdėjimo kartu ar lytinių santykių su sergančiaisiais. Raupsai taip pat nėra perduodami iš motinos vaisiui.

Be pirmiau minėtų priežasčių, yra keletas kitų veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti raupsais, įskaitant:

• Susisiekite su gyvūnais, platinančiais raupsų bakterijas, pvz., šarvuočiais
• Būna arba lankymasis raupsų endeminėse vietovėse
• Jo imuninė sistema susilpnėjusi

Raupsų simptomai

Raupsų simptomai iš pradžių nėra akivaizdūs ir dažniausiai vystosi lėtai. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais raupsų simptomus galima pastebėti tik po to, kai raupsų bakterijos dauginasi paciento organizme 20 ar daugiau metų.

Kai kurie raupsų simptomai, kuriuos gali jausti sergantieji:

• Oda nutirpsta, įskaitant gebėjimo jausti temperatūrą, prisilietimą, spaudimą ar skausmą praradimą
• Oda neprakaituoja (anhidrozė)
• Oda jaučiasi standi ir sausa
• Neskausmingos opos pėdų paduose
• Veido ir ausų patinimas arba gabalėliai
• Dėmės, kurios atrodo blyškios ir šviesesnės nei aplinkinė oda
• Nervai yra padidėję, dažniausiai alkūnėse ir keliuose
• Raumenų silpnumas, ypač kojų ir rankų raumenyse
• Antakiai ir blakstienos visam laikui prarastos
• Akys išsausėja ir retai mirksi
• Kraujavimas iš nosies, nosies užgulimas arba nosies kaulo netekimas

Sergant raupsais, pažeidžiančiais nervų sistemą, pacientai gali prarasti skonio pojūtį, įskaitant skausmą. Dėl to nukentėjusysis gali nepajusti žaizdų ar sužalojimų rankose ar kojose.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, raupsus galima suskirstyti į šešis tipus, būtent:

• Vidutinis raupsas Šiai raupsai būdingi keli plokšti pažeidimai, blyškūs arba šviesesni nei aplinkinė odos spalva, kurie kartais užgyja savaime

• Tuberkuliozė

• Pasienio tuberkuliozės raupsai Šiai raupsų rūšiai būdingi mažesni ir didesni pažeidimai nei tuberkulioidiniai raupsai

• Vidutinės ribos raupsai Šiai raupsų rūšiai būdingi atsitiktinai pasiskirstę ir asimetriniai rausvai pažeidimai, tirpimas ir padidėję limfmazgiai aplink raupsus

• Pasienio raupsų raupsai Šiai raupsai būdingi daug plokščių ar gumbuotų pažeidimų. Šio tipo raupsai taip pat kartais sukelia tirpimą.

• Raupsų raupsaiRaupsams būdingi simetriškai išsibarstę pažeidimai. Paprastai atsiradusiuose pažeidimuose yra daug bakterijų, juos lydi plaukų slinkimas, nervų sutrikimai ir galūnių silpnumas.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau aprašytus raupsų simptomus. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei turite veiksnių, didinančių riziką susirgti raupsais. Kuo anksčiau raupsai bus gydomi, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Raupsų diagnozė

Norėdamas diagnozuoti raupsus ar raupsus, gydytojas paklaus apie patirtus simptomus, tada apžiūrės paciento odą. Gydytojas patikrins, ar odoje nėra pažeidimų kaip raupsų požymio, ar ne. Odos raupsų pažeidimai dažniausiai būna blyškūs arba raudoni (hipopigmentacija) ir kartu su tirpimu.

Norėdamas nustatyti, ar pacientas neserga raupsais, gydytojas paims odos mėginį, naudodamas odos tepinėlį. Tada šis odos mėginys bus ištirtas laboratorijoje, siekiant patikrinti, ar nėra Mycobacterium leprae bakterijų.

Raupsų endeminėse zonose žmogui gali būti diagnozuota raupsų, net jei odos įbrėžimai yra neigiami. Tai reiškia Pasaulinės sveikatos organizacijos arba Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) raupsų klasifikaciją, būtent:

• Paucibaciliarinė, t.y. yra odos pažeidimų, nors odos grandymo testo (tepinėlio) rezultatai yra neigiami
• Daugiabaciliariniai, ty yra odos pažeidimų, kurių odos grandymo testas (tepinėlis) teigiamas

Jei raupsai yra pakankamai stiprūs, gydytojas atliks pagalbinius tyrimus, kad patikrintų, ar Mycobacterium leprae bakterijos išplito į kitus organus, ar ne. Patikrinimo pavyzdys:

• Visas kraujo tyrimas
• Kepenų arba kepenų funkcijos tyrimas
• kreatinino testas
• Neuronų biopsija

Raupsų gydymas

Pagrindinis raupsų arba raupsų gydymo būdas yra antibiotikai. Žmonėms, sergantiems raupsais, 1–2 metus bus skiriamas kelių tipų antibiotikų derinys. Antibiotikų vartojimo tipas, dozė ir trukmė bus nustatyti atsižvelgiant į raupsų tipą.

Antibiotikų, naudojamų raupsams gydyti, pavyzdžiai:

• Rifampicinas
• Dapsone
• Klofaziminas
• Minociklinas
• Ofloksacinas

Indonezijoje raupsų gydymas paprastai atliekamas taikant MDT metodą arba kelių vaistų terapiją, kuri yra gydymas, kai derinami du ar daugiau antibiotikų.

Po gydymo antibiotikais operacija paprastai atliekama kaip tolesnis gydymas. Raupsais sergančių pacientų operacijų tikslas:

• Normali pažeistų nervų funkcija
• Pagerinkite deformuotą kūno formą
• Atkurti galūnių funkciją

Raupsų komplikacijos

Kai kurios komplikacijos, kurios gali kilti, jei raupsai pradedami gydyti per vėlai, yra šios:

• Numeravimas
• Glaukoma
• Aklumas
• Inkstų nepakankamumas
• Veido deformacija
• Naminamas nosies vidinės dalies pažeidimas
• Vyrų nevaisingumas
• Silpni raumenys
• Nuolatinis nervų pažeidimas už smegenų ir nugaros smegenų, įskaitant rankas, kojas ir pėdų padus
• Nuolatiniai defektai, pvz., antakiai, pirštų, rankų ir nosies defektai

Be to, sergančiųjų patiriama diskriminacija gali sukelti psichologinį spaudimą ar net depresiją. Tai kelia pavojų sergančiojo norui pabandyti nusižudyti.

Raupsų prevencija

Iki šiol nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo raupsų. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra geriausios pastangos išvengti komplikacijų ir raupsų perdavimo. Be to, norint išvengti raupsų, taip pat svarbu vengti kontakto su gyvūnais, nešiojančiais raupsų bakterijas.

Integruotas judėjimas, skirtas visuomenei teikti informaciją apie raupsus, ypač endeminėse vietovėse, yra svarbus žingsnis, kad sergantieji norėtų pasitikrinti ir gauti gydymą.

Tikimasi, kad šios informacijos teikimas pašalins neigiamą stigmą apie raupsus ir raupsais sergančių žmonių diskriminaciją.