Sužinokite daugiau apie uždegiminę žarnyno chirurgiją ir jos šalutinį poveikį

2023 Autorius: Autumn Gilbert | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-05-24 22:40

Uždegiminė žarnyno operacija yra uždegiminės žarnyno ligos gydymo procedūra. Nors ši operacija yra veiksminga ir paprastai saugi, ji vis tiek kelia pavojų, kad gali sukelti daugybę šalutinių poveikių

Pagal tipą uždegiminė žarnyno liga skirstoma į dvi dideles grupes: Krono ligą ir opinį kolitą. Krono liga gali pasireikšti virškinimo trakte (nuo burnos iki išangės), o opinis kolitas gali išsivystyti storojoje žarnoje (storojoje žarnoje) ir storosios žarnos gale (tiesiojoje žarnoje).

Šiuo metu nėra visiškai išgydoma uždegiminė žarnyno liga. Tačiau vaistų vartojimas, gyvenimo būdo keitimas ir chirurgija sergant uždegimine žarnyno liga gali palengvinti sergančiųjų simptomus.

Chirurgija laikoma paskutine uždegiminės žarnyno ligos gydymo priemone, kai gydymas vaistais nepadėjo palengvinti simptomų. Maždaug 70–90 % Krono ligos ir 25–35 % opinio kolito atvejų gydoma uždegimine žarnyno operacija.

Uždegiminės žarnyno ligos operacijos indikacijos

Toliau pateikiami kai kurie opinio kolito požymiai, kuriuos reikia gydyti uždegimine žarnyno operacija:

• Po to, kai pacientui skiriama vaistų, simptomai nepagerėja
• Yra nekontroliuojamas kraujavimas
• Smarkiai išsiplėtė storoji žarna
• Atrodo vėžys

Nors kai kuriuos Krono ligos požymius reikia gydyti chirurginiu būdu:

• Vaistų terapija nesugeba kontroliuoti simptomų
• Žarnyne yra nuotėkis
• Žarnos užsikimšimas arba susiaurėjimas
• Susiformuoja fistulė, kuri yra nenormalus kanalas tarp 2 organų, pvz., žarnyno ir šlapimo pūslės
• Atrodo abscesas (pūlių sankaupa skrandyje)

Uždegiminės žarnos operacijos gali būti atliekamos naudojant atviros chirurgijos metodus arba laparoskopinę operaciją. Laparoskopinės operacijos pranašumai yra greitesnis žaizdų gijimo laikas ir mažesnis skausmas.

Be to, laparoskopinė chirurginė technika yra geresnė ir kosmetiškai, nes chirurginis pjūvis yra mažas. Tai taip pat gali sumažinti išvaržų riziką chirurginiuose randuose ir netgi sumažinti žarnyno sukibimo riziką ateityje.

Krono ligos chirurgija

Kai kurios įprastos uždegiminės žarnyno operacijos, atliekamos Krono ligai gydyti, rūšys yra:

Žarnyno ekscizija (žarnyno rezekcija)

Žarnyno ekscizija yra dažniausia Krono ligos chirurginė galimybė. Gydytojas nupjauna ir pašalina dalį uždegusios žarnos, tada susiuvami ir vėl pritvirtinami du sveiko žarnyno audinio galai.

Žarnyno išsiplėtimas (striktūraplastika)

Dėl Krono ligos gali susikaupti rando audinys ir susiaurėti žarnynas. Kai žarnynas tampa per siauras, reikia atlikti striktūrinės plastikos operaciją, siekiant atverti arba išplėsti žarnyno angą, kad maistas ar išmatos galėtų sklandžiai patekti per žarnyną.

Proktokolektomija

Sunkiais atvejais, kai Krono liga pažeidžia visą storąją žarną iki storosios žarnos galo, gydymui gali prireikti proktokolektomijos, t. y. operacija, kuria pašalinama storoji žarna ir plonosios žarnos galas prijungiamas tiesiai prie išangės..

Tačiau tam tikromis sąlygomis plonosios žarnos galas nėra prijungtas prie išangės. Tokiu atveju atliekama ileostomijos procedūra, kurios metu pilvo sienelėje sukuriama skylė arba stoma, kuri tarnautų kaip išmatų kanalas.

Opinio kolito chirurgija

Yra kelių tipų operacijos, kurios gali būti naudojamos opiniam kolitui gydyti, būtent:

Protokolektomija

Šios operacijos metu gydytojas pašalins visą dvitaškį ir storosios žarnos galą. Po to gydytojas pagamins maišelį iš plonosios žarnos (ileumo) galo.

Naudojant šį maišelį, nereikia daryti išorinio maišelio ar stomos, nes šis maišelis yra vieta, kur galima surinkti atliekas prieš išmetant.

Protokolektomija su ileostomijos darymu

Kaip ir ankstesnė operacija, ši operacija taip pat atliekama pašalinant visą gaubtinę žarną ir storosios žarnos galą. Skirtumas yra tas, kad pašalinus visą dvitaškį ir storosios žarnos galą, reikalinga ileostomija.

Šalutinis uždegiminės žarnyno operacijos poveikis

Visos operacijos gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant uždegiminę žarnyno operaciją. Toliau pateikiami keli galimi uždegiminės žarnyno operacijos šalutiniai poveikiai:

1. Infekcija

Bet kokia operacija, kurios metu atliekamas pjūvis, gali sukelti infekciją. Priežastis ta, kad atidarius kūno ertmę kenksmingos bakterijos gali patekti į kūną ir užkrėsti ją. Be to, netinkamai gydomi chirurginiai pjūviai taip pat gali būti užkrėsti.

2. Sutrikusi absorbcija žarnyne (malabsorbcija)

Plonoji žarna yra atsakinga už suvartotame maiste esančių maistinių medžiagų virškinimą. Todėl operacija, kurios metu pašalinama visa plonoji žarna arba jos dalis, gali sukelti malabsorbciją.

3. Kraujavimas

Kuo ilgiau perpjaunamas žarnynas, tuo didesnė kraujavimo iš sveikų audinių aplink žarnyną rizika.

4. Žarnyno sąnario nutekėjimas

Žarnyno sąnariai gali nutekėti, jei siūlės vietoje yra uždegimas.

5. Žarnyno sąaugos

Uždegiminė žarnyno operacija gali sukelti randų audinį žarnyne. Susikaupęs randų audinys gali sudaryti sukibimą tarp žarnyno, todėl maistas ir išmatos gali sunkiai patekti į žarnyną. Tai padidins apendicito ir skylių žarnyne riziką.

Apskritai uždegiminė žarnyno operacija yra saugi procedūra. Tačiau, jei po šios operacijos pasireiškė bet kuris iš aukščiau išvardytų šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jį būtų galima kuo greičiau gydyti.

Baimintas, kad lėtas gydymas pablogins būklę arba net atliks beprasmišką operaciją.

Parašė:

dr. Sonny Seputra, M. Ked. Klin, Sp. B, FINACS (chirurgo specialistas)